Hoi allemaal,
Ik ben bezig met het maken van ene lesschema over doordringende borst of buikwond. Nu kan ik nergens vinden hoe dit tegenwoordig moet. In het boekje en de handleiding van de 24e druk wordt alleen gesproken over afdekken, maar hoe?
In de 22e en 23e druk deden we dit door middel van vierkant afplakken. Nu ook nog? Wie kan me hiermee helpen?
Je plakt een groot gaas op de doordringende borstwond en en dan 3 van de 4 zijden vasttapen zodat er wel lucht uit de wond kan , maar niet in de borstholte gezogen kan worden als het bijv een spanningspneumothorax (klaplong) is. Eventueel nog een stuk folie/plastic op dit gaas leggen om het gaas luchtondoorlaatbaar te maken (vroeger werd dit gedaan door invetten van het gaas ;-) doordringende boorstverwondingen kunnen namelijk een luchtaanzuigende werking hebben waardoor een spanningspenumothorax kan ontstaan/vergeren. suc6
Joffry, amb. vpk.
Voorwerp in de buik
Omdat het verwijderen van een voorwerp in de buik ernstige bijkomende trauma's kan verzoorzaken en omdat het mogelijk is dat het uiteinde van het voorwerp de bloeding stopt, wordt over het algemeen afgeraden om een voorwerp preklinisch te verwijderen. Een voorwerp dat in de buik is gedrongen, mag niet bewogen of verwijderd worden voor het zichtbaar is gemaakt door middel van rontgenfoto's.
Het voorwerp moet manueel of mechanisch ondersteund en geimmobiliseerd worden om te voorkomen dat het voorwerp tijdens transport nog verder beweegt. Als er rondom het voorwerp een bloeding ontstaat, moet deze gestelpt worden door met de vlakke hand druk uit te oefenen. Psychologisch ondersteunen van het slachtoffer is nodig, vooral als hij het voorwerp kan zien.
Evisceratie (deel van de darmen en/of buikinhoud dat naar buiten is getreden)
Probeer zichtbare buikinhoud niet terug te stoppen. Laat de inhoud liggen zoals u het aangetroffen hebt. De meeste buikorganen hebben een vochtige omgeving nodig. Als een stuk darm of buikinhoud uitdrogen, treedt celdood op. Daarom moe thet naar buiten gekomen buikinhoud bedekt worden met steriele gazen die bevochtigd zijn met een steriele zoutoplossing (NaCl 0,9%, infusievloeistof). Deze gazen moeten regelmatig opnieuw bevochtigd worden met een steriele zoutoplossing om uitdrogen te voorkomen. De vochtige doeken kunnen worden afgedekt met een grote droge doek om het slachtoffer warm te houden.
Uit: PHTLS, hfd 7 Trauma van de buik
Succes
Hoi John,
Kijk op pagina 101 van het o.k.-boekje: afdekken met een snelverband (plooi het verband om een nog uitstekend voorwerp heen).
Darmen niet terugduwen, leg het verband er los bovenop.
Na het afdekken professionele hulp (laten) alarmeren.
Het doel van het afdekken is het voorkomen van verdere besmetting, zelfs een schone theedoek volstaat.
Zie ook pagina 34 van de instructeurshandleiding
Groeten,
Mariska
De uitleg is prima gebasseerd op eerste hulp niveau.
nix voorbehouden aan…
okeeej, niet iedere ehbo-er beschikt over NaCl 0,9% maar dat is dan ook echt het enige….
De rest van de maatregelen zijn prima handelingen die ook een ehbo-er kan toepassen…
voorwerp niet bewegen, niet eruit halen
steriel afdekken (vochtig)
enz enz
OF moet je daar ook voor op een ambuutje zitten? 
Gr. Danny
Doorzoek het forum
Zoeken met Startpagina
Startpagina Thema's